Altersbedingte Funktionseinschränkungen ​

Altern stellt einen komplexen, irreversiblen Vorgang dar, der durch organisch bedingte Veränderungen im Bereich der Lebensfunktionen charakterisiert ist. Dem theoretisch bereits bei der Empfängnis einsetzenden Alterungsprozess (Biomorphose) stehen in der Praxis die mit fortschreitendem Lebensalter wesentlich stärker ausgeprägten degenerativen Veränderungen und funktionellen Verluste gegenüber (Seneszenz).

Bei der Betrachtung von Alterserscheinungen sollte bewusst zwischen dem chronologischen (kalendermäßigen) Alter und dem biologischen Alter unterschieden werden [1]. Durch eine Klassifizierung alter Menschen allein aufgrund ihres Lebensalters (wie sie im Rahmen von Statistiken mangels besserer Möglichkeiten immer wieder vorgenommen wird), werden hochgradig heterogene Bevölkerungsschichten geschaffen, deren Fähigkeiten in vielfacher Hinsicht nicht miteinander verglichen werden können.

Alter bedeutet zwar zunächst eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine oder mehrere körperliche Beeinträchtigungen zu erleiden (Abbildung 1), aber es darf dabei nicht vergessen werden, dass $84\mathrm{\%}$ der Personen über $65$ keine fremde Hilfe bei der Verrichtung alltäglicher Aktivitäten benötigen. Es wäre daher ein vollkommen falscher Blickwinkel, sie pauschal als Behinderte oder Patientinnen und Patienten und nicht als Konsumentinnen und Konsumenten zu betrachten (Abbildung 2) [2, 3, 4].

In einer $1982$ in den USA erstellten Studie wurde festgestellt, dass $36\mathrm{\%}$ jener Personen, die einen alten Menschen pflegen, selbst über $65$ Jahre alt sind [7].

Für eine Reihe von Funktionen wurden die für den allgemeinen Alterungsprozess typischen Leistungsabnahmen analysiert. Sie werden in den nachfolgenden Punkten beschrieben. Es muss hier aber nochmals auf die besondere Heterogenität dieser Bevölkerungsschicht hingewiesen werden. Viele der nachfolgend ausgeführten Daten basieren auf Mittelwertbildungen und versuchen somit die typischen Leistungsdaten einer statistischen Person bestimmten Alters darzustellen, die es in der Realität nicht gibt. Vielmehr ist bekannt, dass in vielen Fällen die extremen Werte einer bestimmten Messskala wesentlich stärker besetzt sind als die Mitte [8]. Die hier genannten Werte können daher nur eine allgemeine Trendlinie darstellen.

Sehen ​

1. Zunahme von Augenerkrankungen
   Mit dem Alter steigt die statistische Wahrscheinlichkeit, eine irreversible Schädigung der Augen zu erleiden, deutlich an. Tabelle 1 zeigt die für die USA erhobenen Häufigkeiten des Auftretens von Grauem und Grünem Star sowie der altersbedingten Makulopathie für drei Altersschichten zwischen $52$ und $85$ Jahren.

   Alter [in Jahren]	Katarakt (Grauer Star) [%]	Makulopathie (altersbedingt) [%]	Glaukom (Grüner Star) [%]
   $52-64$	$5$	$2$	$1$
   $65-74$	$18$	$11$	$5$
   $75-85$	$46$	$28$	$7$

2. Generelle Abnahme der Sehleistung (Visus)
   Zu der mit dem Alter steigenden Wahrscheinlichkeit, krankheitsbedingt eine Sehschädigung zu erleiden, kommen noch zahlreiche degenerative Prozesse des Auges hinzu. Aus Abbildung 3 ist ersichtlich, dass die Sehleistung (Sehschärfe, Visus, Abk.: V) trotz Korrektur durch Brillen oder Kontaktlinsen statistisch beginnend mit dem $40.$ Lebensjahr pro Lebensjahrzehnt um rund $0.1\mathsf{V}$ abnimmt. In der Altersgruppe $65-74$ Jahre besitzen $92\mathrm{\%}$ der Personen einen Visus besser als $0.8$ (bei bestmöglicher Korrektur), für die Altersgruppe $75-84$ sinkt dieser Wert jedoch auf $69\mathrm{\%}$ [10].

   

3. Verringerung des Akkommodationserfolges und der Akkommodationszeit
   Unter dem Akkommodationserfolg wird die in Dioptrien (dpt) gemessene Brechkraft-Differenz verstanden, zu der die Augenlinse maximal fähig ist. Für das emmetrope (normalsichtige) bzw. durch Brille oder Kontaktlinse korrigierte Auge ist das die Differenz zwischen Fernakkommodation und Akkommodation auf die minimal mögliche Distanz.

   Während das jugendliche Auge im Mittel einen Akkommodationserfolg von $12\mathsf{d}\mathsf{p}\mathsf{t}$ aufweist, reduziert sich dieser Wert besonders im Lebensabschnitt zwischen $40$ und $50$ Jahren, sodass dann der mittlere Akkommodationserfolg lediglich $2\mathsf{d}\mathsf{p}\mathsf{t}$ beträgt. Abbildung 4 zeigt die typischen Verläufe für den Akkommodationserfolg zwischen $10$ und $70$ Jahren.

   

   Die altersbedingte Reduktion des Akkommodationserfolges bedeutet eine zunehmende Verringerung jenes Bereiches, auf den das Auge scharfstellen kann. Zur Erzielung eines scharfen Bildes im üblichen Leseabstand von $35\mathsf{c}\mathsf{m}$ bis $40\mathsf{c}\mathsf{m}$ benötigt das alterssichtige (presbyope) Auge eine Brechkrafterhöhung durch eine Lesebrille. Wird eine solche Brille getragen, dann können größere Entfernungen nicht scharf wahrgenommen werden.

   Abbildung 5 zeigt den scharf wahrnehmbaren Bereich, wenn zur Erreichung des Leseabstandes ($35\mathsf{c}\mathsf{m}$ bis $40\mathsf{c}\mathsf{m}$) eine Brille verwendet wird. Im Alter von $50$ Jahren kann so im Durchschnitt noch auf einen Bereich zwischen $35\mathsf{c}\mathsf{m}$ und $80\mathsf{c}\mathsf{m}$ akkommodiert werden. Mit $60$ Jahren ist dieser Bereich bereits auf $10\mathsf{c}\mathsf{m}$ ($35\mathsf{c}\mathsf{m}$ bis $45\mathsf{c}\mathsf{m}$) eingeschränkt. Ein Gegenstand, der scharf wahrgenommen werden soll, muss sich also innerhalb dieses kleinen Bereiches befinden.

   Die Zeit, die das Auge benötigt, um auf eine andere Entfernung scharfzustellen, wächst mit dem Alter. Für einen Blickwechsel von der Ferne auf einen nahen Gegenstand (z. B. Blickwechsel von der Fahrbahn auf das Armaturenbrett) benötigt eine $50$-jährige Person die doppelte bis dreifache Zeit verglichen mit einer $20$-jährigen Person (Abbildung 6).

   

   

4. Veränderung der spektralen Empfindlichkeit
   Bereits die jugendliche Augenlinse besitzt zur Verringerung der chromatischen Aberration eine Gelbfärbung. Die spektralen Transmissionseigenschaften verändern sich aber im Laufe der Lebensjahre durch zusätzliche verstärkte Gelbfärbung von Eiweißstoffen der Linse (Abbildung 7) [11]. Das hat zur Folge, dass im Alter wesentlich weniger blaue Anteile durchgelassen werden und violette sowie blaue Gegenstände dunkler wahrgenommen werden [8]. Dabei ist zu beachten, dass das menschliche Auge von vornherein für Blau die geringste Empfindlichkeit aufweist.

   

   Mit zunehmendem Alter wird die wahrgenommene Farbsättigung und Farbdiskriminierung (besonders für Blau und Grün) geringer. Farben wirken „ausgewaschen“ [9]. Die Gelbfärbung der Linse wird von der alten Person jedoch nicht als Farbstich wahrgenommen.

5. Höherer Licht- und Kontrastbedarf
   Deutlich dem Alterungsprozess unterworfen ist auch der Pupillendurchmesser. Der maximale Durchmesser nimmt mit dem Alter kontinuierlich ab. Während das Auge einer $20$-jährigen Person mit einem Kameraobjektiv der Lichtstärke $2$ verglichen werden kann, beträgt die größte „Blende“ einer $80$-jährigen Person nur $5.6$. Das ist eine Verringerung um etwa $3$ Blendenstufen, was der Reduktion der auf die Netzhaut fallenden Lichtmenge um den Faktor $8$ gleichkommt. Damit erklärt sich der im Alter deutlich höhere Lichtbedarf (Tabelle 2 und Abbildung 8).

   Alter [Jahre]	min. (Tag)		max. (Nacht)
   	Ø [mm]	f	Ø [mm]	f
   $20$	$4.7$	$4$	$8.0$	$2$
   $40$	$3.9$	$4$	$6.0$	$2.8$
   $60$	$3.1$	$5.6$	$4.1$	$4$
   $80$	$2.3$	$8$	$2.5$	$5.6$

   

   Auch bei photopischen Verhältnissen ist der Pupillendurchmesser einer über $60$-jährigen Person wesentlich geringer als in der Jugend, sodass der die Retina einer $60$-jährigen Person erreichende Lichtstrom nur $1\mathrm{/}3$ einer $20$-jährigen Person beträgt und somit die für vergleichbare Sehleistung erforderliche Beleuchtungsstärke dreimal so groß ist [11]. Besonders bei alten Menschen ist die durch Erhöhung der Beleuchtungsstärke erzielbare Verbesserung der Sehleistung signifikant. Nach [9] steigt die Sehleistung und der Sehkomfort proportional mit der Quadratwurzel der zur Verfügung gestellten Lichtmenge.

   Eine Erhöhung der Lichtmenge veranlasst die Iris, einen kleineren Pupillendurchmesser zu formen. Jede derartige Abblendung eines optischen Systems bringt mehr Schärfe und mehr Tiefenschärfe. Der kleine Pupillendurchmesser im Alter stellt eine gewisse Kompensation für das presbyope Auge dar und verursacht einen Akkommodationsgewinn zwischen $0.5\mathsf{d}\mathsf{p}\mathsf{t}$ und $0.75\mathsf{d}\mathsf{p}\mathsf{t}$ [11].

   Abbildung 9 zeigt den Zusammenhang zwischen Sehleistung (Lesen von Buchstaben verschiedener Größe), Alter und Beleuchtungsstärke. Während Personen im Alter zwischen $30$ und $40$ Jahren kaum einen Vorteil aus höheren Beleuchtungsstärken ziehen, ist der Zuwachs an Leseleistung für ältere Personen beachtlich [13].

   

Hören ​

Die Zahl der innerhalb einer Altersgruppe von Hörbehinderung betroffenen Personen steigt mit dem Alter nahezu exponentiell an. Abbildung 10 zeigt als Beispiel die Auswertung einer Statistik aus Holland [14].

Die Hörschwelle für reine Töne im oberen Hörbereich (z. B. $8\mathsf{k}\mathsf{H}\mathsf{z}$) steigt bei erwachsenen Menschen regelmäßig mit einer Rate von etwa $1\mathsf{d}\mathsf{B}$ pro Lebensjahr. Tiefe Töne (z. B. $1\mathsf{k}\mathsf{H}\mathsf{z}$) sind weit weniger betroffen. Hier beträgt die jährliche Erhöhung der Hörschwelle zwischen dem $20.$ und $60.$ Lebensjahr lediglich rund $0.3\mathsf{d}\mathsf{B}\mathsf{/}\mathsf{a}$. In späteren Jahren erhöht sich die Rate jedoch auf bis zu $1.3\mathsf{d}\mathsf{B}\mathsf{/}\mathsf{a}$ (Abbildung 11). Männer sind in der Regel von altersbedingten Hörverlusten stärker betroffen als Frauen [9, 15].

Geruch und Geschmack ​

Die altersbedingten Veränderungen der Wahrnehmungsschwellen beim Geschmackssinn sind je nach Geschmacksrichtung unterschiedlich. Während die Schwelle für „süß“ (z. B. Zuckerlösungen) auch im Alter stabil bleibt, nimmt die Wahrnehmung für „salzig“ und „bitter“ mit dem Alter ab.

Die Empfindlichkeit für Gerüche nimmt mit dem Alter generell ab. Das bedeutet nicht nur, dass ältere Menschen dadurch weniger Freude am Essen haben (hier spielt ja neben dem Geschmackssinn der Geruchssinn die bedeutendere Rolle), es entsteht auch ein erhöhtes Risiko, weil austretendes Gas oder verdorbene Lebensmittel nicht zuverlässig wahrgenommen werden können [9].

Kraft, Bewegung, Mobilität ​

1. Kraft
   Mit dem Alter nimmt die Muskelkraft der gesamten Muskulatur gleichförmig ab. Wird kein besonderes Training einzelner Muskelpartien vorgenommen, dann kann aus den Werten einiger weniger Messungen auf den Gesamtzustand geschlossen werden. Abbildung 12 zeigt als Beispiel die altersbedingte Abnahme der Kraft, die eine Person beim Greifen mit der Hand aufbringen kann. Die Muskelkraft erreicht zwischen $20$ und $25$ Jahren ihr Maximum (im Diagramm auf $100\mathrm{\%}$ normiert).

   Da die Haut im Alter trockener ist als in der Jugend, sinkt auch der Reibungskoeffizient zwischen den Fingern und einem zu manipulierenden Gegenstand. Das heißt, dass bei allen kraftschlüssigen Betätigungen (z. B. Heben eines glatten Gegenstandes) entsprechend mehr Kraft aufgewendet werden muss [15].

   In einer Untersuchung in den Niederlanden wurde festgestellt, dass rund $15\mathrm{\%}$ der Personen im Alter über $55$ Jahre (das sind $600000$ Einwohner) nennenswerte Schwierigkeiten haben, eine Masse von $5\mathsf{k}\mathsf{g}$ über eine Entfernung von $10\mathsf{m}$ zu transportieren [16].

   

2. Gehgeschwindigkeit
   Die Gehgeschwindigkeit gesunder Personen nimmt ab einem Alter von $50$ Jahren ab (Tabelle 3):

   Alter [Jahre]	Gehgeschwindigkeit
   	[m/s]		[km/h]
   	Männer	Frauen	Männer	Frauen
   $20-50$	$1.42$	$1.42$	$5.11$	$5.11$
   $60-79$	$1.21$	$1.16$	$4.36$	$4.18$

   Werden auch Personen mit Mobilitätsbehinderung (sie verwenden Stock oder Krücke) einbezogen, ergibt sich nach einer finnischen Studie folgendes Bild (Tabelle 4):

   Alter $70-80$ Jahre	Gehgeschwindigkeit
   	[m/s]		[km/h]
   	min.	max.	min.	max.
   gesund	$0.84$	$1.58$	$3.02$	$5.69$
   mit Gehhilfe	$0.18$	$0.68$	$0.65$	$2.45$

   Die Gehgeschwindigkeit einer Person ist proportional der zur ihr Verfügung stehenden Muskelkraft, wobei dem Strecken des Kniegelenkes eine wesentliche Rolle zukommt.

   Verglichen mit gleichaltrigen Männern verfügen alte Frauen über wesentlich geringere Muskelkraft: $80$-jährige Frauen $66\mathrm{\%}$, $8$-jährige Frauen $54\mathrm{\%}$ [17]. Frauen sind daher im Alter in der Regel anfälliger für Mobilitätsbehinderungen als gleichaltrige Männer.

3. Stürze
   Mit zunehmendem Alter nimmt einerseits die Kraft ab, die erforderlich ist, um den Körper im Gleichgewicht zu halten. Andererseits tragen auch die verminderten Funktionen des Gleichgewichtsorgans (Vestibularapparat), der Propriozeption und der visuellen Wahrnehmung zu einem erhöhten Sturzrisiko im Alter bei [19, 20]. Ein Drittel aller Personen mit einem Alter von über $65$ Jahren erleiden mindestens einen Sturz jährlich. Stürze sind für $80\mathrm{\%}$ der Verletzungen und für $90\mathrm{\%}$ der Knochenbrüche bei alten Menschen verantwortlich. Stürze stellen die fünft-häufigste Todesursache bei alten Menschen dar [21, 22].

   	$0-14$	$15-44$	$45-64$	$65-74$	$75+$	Summe
   Männer	$19$	$178$	$247$	$204$	$698$	$1346$
   Frauen	$14$	$45$	$206$	$261$	$1969$	$2486$

Kognitive Faktoren ​

1. Umgang mit Technik
   Eine Untersuchung über den Umgang älterer Menschen mit technischen Geräten bzw. mit den Interfaces von technischen Geräten in Japan hat gezeigt, dass es einerseits Typen von Geräten bzw. Interfaces gibt, die mit zunehmendem Alter immer größere Probleme bereiten (z. B. Videorecorder und Bankomaten), dass es aber auch technische Produkte gibt, die trotz fortgeschrittenem Alter keine oder zumindest kaum Probleme bereiten (z. B. Telefon oder Fernseher) [23].

   

   In diesem Zusammenhang ist erwähnenswert, dass sich die der älteren Bevölkerung nachgesagte Technikfeindlichkeit nicht generell bestätigen lässt. Für die Akzeptanz technischer Einrichtungen (also auch technischer Hilfen) ist es aber erforderlich, dass die Bedienung einfach verständlich ist und sich in die Erfahrungen der alten Person harmonisch einfügt (also für sie sinnenfällig und stimmig ist).

2. Demenz
   Mit Demenz wird eine progrediente (fortschreitende) degenerative Veränderung des Gehirns bezeichnet, die sich in drei Hauptbereichen auswirkt (andere Quellen bilden fünf Gruppen) [24, 25]:

   • Kognitive Beeinträchtigungen: Störung des Gedächtnisses (vornehmlich des Kurzzeitgedächtnisses), Einschränkungen des abstrakten und rationalen Denkens und des Urteilsvermögens, Unfähigkeit bzw. Schwierigkeit sich an konkrete Abläufe zu erinnern (Reihenfolge beim Ankleiden), Probleme beim Sprechen und beim Benennen, Desorientierung in Bezug auf Datum, Zeit, Wohnort (Gefahr des „Wanderns“), räumliche Desorientierung (Unvermögen, einen bestimmten Raum zu finden – WC, Bad etc.).
   • Emotionelle, verhaltensmäßige und auf das Persönlichkeitsbild wirkende Beeinträchtigungen: Depression, Angst, Streitsucht, Psychosen, Halluzinationen, Paranoia, Schlafstörungen.
   • Physische Beeinträchtigungen: Unsicherer Gang, Tendenz zum Fallen, Inkontinenz.

   Die am meisten verbreitete Ursache für Altersdemenz ist die Alzheimer-Krankheit. Andere Ursachen und Formen sind unter anderem die Lewy-Körper-Demenz, vaskuläre Hirnerkrankungen, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, HIV-Erkrankung und Alkohol-Demenz [26, 27].

   Der typische Verlauf geschieht in mehreren Stufen [28, 29]:

   • Beginn der Erkrankung, keine Symptome.
   • Vergesslichkeit, Verirren, Verlegen von Gegenständen, Wortfindungsprobleme.
   • Mehrstufige Aufgaben können nicht mehr ohne fremde Hilfe bewältigt werden.
   • Störungen in der Wahrnehmung der Umwelt, Sprachverlust, motorische Verluste.

   Die Zunahme von Demenz mit dem Alter ist signifikant. Aus Österreich werden $185000$ Erkrankungen berichtet. Bis zum Jahr $2020$ wird mit einem Anstieg um $44\mathrm{\%}$ (in Deutschland sogar um $47\mathrm{\%}$) gerechnet. Für Europa rechnet man im Zeitraum $2000$ bis $2050$ mit einer Verdopplung der Demenz-Fälle [30]. Nach einer finnischen Statistik sind nur $3\mathrm{\%}$ der $75$-Jährigen aber bereits $23$ bis $30\mathrm{\%}$ der $85$-Jährigen davon betroffen [31, 25]. Den Anstieg der Alzheimer Erkrankungen in den USA^[2] und die Prognose für $2050$ zeigt Abbildung 14. Weltweit rechnet man derzeit mit $18\mathsf{M}\mathsf{i}\mathsf{o}\mathsf{.}$ Alzheimer Patienten und Patientinnen und einem Anstieg auf $80\mathsf{M}\mathsf{i}\mathsf{o}\mathsf{.}$ bis zum Jahr $2050$ [32, 28, 33].

   

   Neben einer durch organische Veränderungen ausgelösten Demenz wird oft auch die sogenannte „Pseudodemenz“ beobachtet, von der z. B. Personen betroffen werden können, die in fortgeschrittenem Alter durch einen Krankenhausaufenthalt aus ihrer gewohnten Umgebung herausgerissen werden (Hospitalisierungs-Demenz).

Attribuierung/Zitierung ​

Möchten Sie dieses Buch zitieren, teilen oder bearbeiten? Dieses Buch ist unter Creative Commons Attribution-NonCommericial-ShareAlike 4.0 lizenziert.

Fremdes geistiges Eigentum ist entsprechend markiert bzw. zitiert und ist nicht Teil dieses Buches. Alle Angaben zur Attribuierung und Zitierung beziehen sich nur auf die Inhalte dieses Buches, die nicht aus fremden Quellen stammen.

Attribuierung ​

Wenn Sie dieses Buch bearbeitet oder unbearbeitet in gedruckter Form veröffentlichen bzw. verteilen wollen, muss auf jeder physischen Seite die folgende Attribuierung angegeben werden:

Kostenlos abrufbar unter .

Wenn Sie dieses Buch bearbeitet oder unbearbeitet in digitaler Form veröffentlichen bzw. verteilen wollen, muss auf jeder digitalen Seitenansicht die folgende Attribuierung angegeben werden:

Kostenlos abrufbar unter .

Zitierung ​

Benützen Sie folgende Informationen, um dieses Buch zu zitieren.

• Autor: Dr. Wolfgang L. Zagler
• Titel: Rehabilitationstechnik
• Datum: 1. März 2008
• Ort: Wien, Österreich
• Buch URL:
• Kapitel URL:

Fußnoten ​

Abkürzungsverzeichnis ​

USA

United States of America

WWW

World Wide Web

z. B.

zum Beispiel

Abbildungsverzeichnis ​

• Abbildung 1: Prozentualer Anteil der in Haushalten lebenden US-Bevölkerung (Quelle: US Census Bureau, nach [34, 5]).

• Abbildung 2: Prozentualer Anteil der in Haushalten lebenden US-Bevölkerung, die Hilfestellungen bei alltäglichen Verrichtungen benötigt – $1990\mathrm{/}91$ (Quelle: US Census Bureau WWW-Page, nach [34, 4]).

• Abbildung 3: Abnahme der korrigierten und unkorrigierten Sehleistung mit dem Alter, [34] [9] nach [35].

• Abbildung 4: Verringerung des Akkommodationserfolges mit dem Alter [11].

• Abbildung 5: Bereich des scharfen Sehens, wenn der Nahpunkt durch Verwendung einer Brille ungefähr auf $40;\mathsf{c}\mathsf{m}$ (Leseabstand) gehalten wird [11].

• Abbildung 6: Zunahme der Akkommodationszeit^[3:1] mit dem Alter [11].

• Abbildung 7: Transmissionskurven der Augenlinse in unterschiedlichem Lebensalter [11].

• Abbildung 8: Abhängigkeit des Pupillendurchmessers vom Alter [34, 11].

• Abbildung 9: Zusammenhang zwischen gerade noch lesbarer Schriftgröße [pt], Beleuchtungsstärke [lx] und Alter gemessen mit schwarzer Schrift auf weißem Untergrund (Kontrast $100\mathrm{\%}$) [34, 13].

• Abbildung 10: Zunahme von Hörbehinderungen mit dem Alter (Holland) [34, 36, 14].

• Abbildung 11: Verlauf der Hörschwelle mit zunehmendem Alter [34, 15].

• Abbildung 12: Greifkraft als Funktion des Alters (Maximum = $100\mathrm{\%}$) [34, 37].

• Abbildung 13: Probleme älterer Menschen mit technischen Geräten [34, 23].

• Abbildung 14: Anstieg der Erkrankungen an Alzheimer in den USA [34, 28].

Tabellenverzeichnis ​

• Tabelle 1: Zunahme von Augenerkrankungen mit dem Alter [9 nach 10].

• Tabelle 2: Altersabhängigkeit des Pupillendurchmessers – f ist die dem äquivalenten fotografischen System entsprechende gerundete Blendenzahl [12, 11].

• Tabelle 3: Abhängigkeit der Gehgeschwindigkeit vom Alter – Gesunde Personen [17]

• Tabelle 4: Gehgeschwindigkeit alter Personen – Gesunde Personen und Personen, die Gehhilfen verwenden – Laborwerte von $55$ Versuchspersonen [18]

• Tabelle 5: Stürze als Todesursache in Abhängigkeit vom Alter Office of Population Censuses and Surveys, Großbritannien, $1986$; aus [22].

Quellenverzeichnis ​

• [1]: Ageing in the Information Society: A European Perspective (Elisabeth Helander, ISBN: 978-90-5199-367-7, 978-1-60750-892-2, DOI: 10.3233/978-1-60750-892-2-23, PMID: 10186517)

• [2]: FIXME: Missing Entry!

• [3]: The Elderly as Consumers - an Argument on the Elderly (Junichi Yokoyama, ISBN: 978-90-5199-367-7, 978-1-60750-892-2, PMID: 10186569)

• [4]: Ergonomics and Ageing: The Role of Interactions (Neil Charness, ISBN: 978-90-5199-367-7, 978-1-60750-892-2, DOI: 10.3233/978-1-60750-892-2-62, PMID: 10186576)

• [5]: Americans with Disabilities: 1994-95 (John M. McNeil, Accessed: 1999-08-21)

• [6]: Disabilities Affect One-Fifth of All Americans (John M. McNeil, Accessed: 1999-08-23)

• [7]: Aging, Functional Abilities and Life-Span Design (Robert A. Harootyan)

• [8]: Shade-Tree Psychophysics: Models, Mathematical and Concrete, for the Simulation of Ageing (Thomas Harrington, Jan Graafmans, Yvonne Hermens, de Windy Weerd, ISBN: 978-90-5199-367-7, 978-1-60750-892-2, DOI: 10.3233/978-1-60750-892-2-115, PMID: 10186493)

• [9]: Sensory and Perceptual Considerations in Designing Environments for the Elderly (James L. Fozard, Frank Schieber, Sandra Gordon-Salant, James M. Weiffenbach)

• [10]: The Framingham Eye Study I: Outlines and Major Prevalences and Findings (Harold A. Kahn, Howard M. Leibowitz, James P. Ganley, Mohandas M. Kini, Theodore Colton, Rita S. Nickerson, Thomas R. Dawber, DOI: 10.1093/oxfordjournals.aje.a112428)

• [11]: Bestimmen von Sehhilfen (Dieter Methling, ISBN: 9783432999128)

• [12]: Menschliche Visuelle Wahrnehmung und ihre maschinelle Substitution für sehbehindderte Menschen (Angela Zagler)

• [13]: Visual Capacities of the Elderly, Relevant to Man-Product Interaction, Assessed in the Delft Gerontechnology Project (L.P.A. Steenbekkers, ISBN: 978-90-5199-367-7, 978-1-60750-892-2, DOI: 10.3233/978-1-60750-892-2-129, PMID: 10186497)

• [14]: Image-based personal communication using an innovative space-variant CMOS sensor (G. Sandini, A. Argyros, E. Auffret, P. Dario, B. Dierickx, F. Ferrari, H. Frowein, C. Guerin, L. Hermans, A. Manganas, A. Mannucci, J. Nielsen, P. Questa, A. Sassi, D. Scheffer, W. Woelder, DOI: 10.1109/ROMAN.1996.568790)

• [15]: Wahrnehmen - ein Lehrbuch (Rainer Guski, ISBN: 9783170118454)

• [16]: Product Safety Requirements for Elderly - An Interim Report (van D. Aken, G.J. Wijlhuizen, van M. Parijs, J. Rietsema, de W. Weerd, ISBN: 978-90-5199-367-7, 978-1-60750-892-2, DOI: 10.3233/978-1-60750-892-2-394, PMID: 10186555)

• [17]: Maintaining Movement Ability in Old Age: Challenges for Gerontechnology (James L. Fozard, Eino Heikkinen, ISBN: 978-90-5199-367-7, 978-1-60750-892-2, DOI: 10.3233/978-1-60750-892-2-48, PMID: 10186575)

• [18]: Safety and Indoor Mobility in the Elderly (Hannu Virokannas, Markku Pirinen, Heli Kirvesoja, Seppo Väyrynen, Marja-Liisa Kemppainen, Keijo Koski, ISBN: 978-90-5199-367-7, 978-1-60750-892-2, DOI: 10.3233/978-1-60750-892-2-398, PMID: 10186556)

• [19]: Accelerometric Motion Analysis of Balance-Impaired Elderly Subjects (, Accessed: 2003-03-13)

• [20]: Gerontechnology and Perceptual Motor-Function: New Opportunities for Prevention, Compensation, and Enhancement (James L. Fozard, DOI: 10.4017/gt.2001.01.01.002.00)

• [21]: Reducing fall incidence in community elders by telecare using predictive systems (K. Cameron, K. Hughes, K. Doughty, DOI: 10.1109/IEMBS.1997.756524, Accessed: 2003-03-13)

• [22]: A Smart Fall and Activity Monitor for Telecare Applications (G. Williams, K. Doughty, K. Cameron, D.A. Bradley, DOI: 10.1109/IEMBS.1998.747074, Accessed: 2003-03-13)

• [23]: The relationship between the cognitive function decrease of elderly people and the usability of domestic appliances and participation in outside activities (Yasuo Kuchinomachi, Takatsune Kumada, DOI: 10.3233/tad-1999-11307)

• [24]: Adaptable, Adaptive and Extendable Information Systems for Occupation, Activation and Stimulation of People with Dementia (Erwin Riederer, Pieper Richard)

• [25]: The development of a computerized cueing device to help people with dementia to be more independent (Alex Mihailidis, Geoff R. Fernie, William L. Cleghorn, DOI: 10.3233/tad-2000-13104)

• [26]: Pschyrembel Klinisches Wörterbuch (Willibald Pschyrembel, ISBN: 9783110148244, DOI: 10.1515/9783112328545)

• [27]: Can the telephone-using abilities of people with dementia be promoted? An evaluation of a simple-to-use telephone (Päivi Topo, Marja Jylhä, Juha Laine, DOI: 10.3233/tad-2002-14102)

• [28]: An Overview of the Assisted Cognition Project (Henry Kautz, Larry Arnstein, Gaetano Borriello, Oren Etzioni, Dieter Fox, Accessed: 2003-03-12)

• [29]: Can a Computer be a Caregiver (Peter Whitehouse, Cynthia Marling, Richard Harvey, Accessed: 2003-02-26)

• [30]: Can Assistive Technology ENABLE People with Dementia? (Hagen Inger, Holthe Torhild, Duff Petrina, Cahill Suzanne, Gilliard Jane, Orpwood Roger, Topo Päivi, Bjørneby Sidsel)

• [31]: The development of RAIL (robotic aid to independent living) (Mike Topping, Helmut Heck, Gunnar Bolmsjo, David Weightman)

• [32]: Context-aware assistive devices for older adults with dementia (Alex Mihailidis, Geoffrey R. Fernie, DOI: 10.4017/gt.2002.02.02.002.00)

• [33]: Foundations of Assisted Cognition Systems (Henry Kautz, Oren Etzioni, Dieter Fox, Dan Weld, Lokendra Shastri, Accessed: 2003-03-12)

• [34]: Rehabilitationstechnik (Wolfgang L. Zagler - CC-NC-SA 4.0)

• [35]: FIXME: Missing Entry!

• [36]: Image-based interactive device for effective communication (F. Ferrari, J. Nielsen, Paolo Questa, Giulio Sandini, DOI: 10.1117/12.262535)

• [37]: Design Participation by the Thousand Elders (U.S.L. Nayak, ISBN: 978-90-5199-367-7, 978-1-60750-892-2, DOI: 10.3233/978-1-60750-892-2-423, PMID: 10186562)